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恶露

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发表于 2015-11-7 17:43:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
什么是恶露,怎样观察
产后从阴道排出来的分泌物叫恶露。3~5天后恶露变为淡红色,所含的血液量较少,有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液,还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌。这种恶露称为浆液性恶露。产后10~14天恶露呈白色或淡黄色,内含有大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞、细菌及黏液,这时的恶露称为白恶露。


正常恶露有血腥味,但不臭,大约在产后3周左右就干净了。通过对恶露的仔细观察,注意其质和量、颜色及气味的变化,可以了解子宫恢复是否正常,并能发现有无产褥感染。如果恶露量多,呈土褐色,混浊,并有恶臭,再伴有下腹压痛及发热,则可能发生了产褥感染,应立即到医院诊治,以防感染扩散,病情加重。如果血性恶露持续很长时间,淋漓不断,并有臭味,除考虑子宫腔内有感染外,还应想到子宫内是否有胎盘或胎膜残留。这时往往子宫复原也慢,应及时去医院检查,不可疏忽大意,以防突然大量出血。


发现恶露有臭味时应注意什么
正常的恶露有血腥味,大约在产后3周左右就干净了,也有少数延长至产后6周才净。生产后应当对恶露进行仔细观察,要注意恶露的量、颜色、质和气味的变化。通过这些变化,可以了解子宫复原的情况,也可发现一些异常情况。


当发生产褥感染时,恶露可能有臭味,颜色不是正常的血性或浆液性,而呈土褐色,并且混浊、污秽。子宫底部可有轻度压痛,子宫比较软,复原差,体温常略有升高,脉稍快。这时就要考虑到厌氧菌感染(多半是厌氧性链球菌引起的急性子宫内膜炎和子宫肌炎)。诊断确定后,必须及早治疗,控制炎症,以防感染扩散。


如果产后较长时间恶露仍为血性、量多或伴有恶臭味,有时随血排出烂肉样的东西或者胎膜样物,这时要考虑子宫内可能有胎盘或胎膜残留。应及时去医院诊治,不可疏忽或拖延,因为随时都有大出血的可能。



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